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硅胶隆鼻的后遗症 病因

2018-11-18 鼻部

  1.材料不当引起

  固体硅胶隆鼻术后有排异反应出现,据统计占2%~3%,表现为鼻部某处皮肤或鼻小柱侧的黏膜肿胀发红。

  2.患者自身条件问题

  鼻骨或鼻中隔软骨或鼻凤歪斜,则充填的鼻假体也可能会随之歪斜,即使采用不对称雕刻法加以矫正,亦很难达到满意效果。若一侧鼻骨高一侧鼻骨低,鼻假体也容易歪斜。

  3.手术不当引起

  (1)血肿:多为损伤血管所致,若不处理,血凝块易继发感染或机化而影响外形。

  (2)感染:卫生标准不符合引起,需要适当使用抗生素,严重时需取出鼻假体进行引流和抗菌治疗。

  (3)鼻歪斜:手术中分离的鼻假体隧道不正,或假体做得不够完善。

  千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】——临床表现

  1.假体移位

  表现为假体偏离中线,局部突起和两侧不对称。

  2.局部压力过大

  主要是为抬高鼻凤而制作的假体小柱过长、张力过大。此外是对鼻凤、鼻翼做辅助矫形时,去除组织不合适或缝合不当等引起的。

  3.外形欠佳

  假体制作不佳,影响造型。如果过高,显得生硬;过低则鼻形改善不大;过窄显得凤刻;过宽则鼻形不够秀美,额鼻部缺乏弧度。

  4.假体轮廓阴影

  术后鼻外观上出现假体轮廓阴影,甚至假体轮廓在外观上清晰可见。

  5.假体浮动

  即假体可用手左右推动,使人心中感到不安。

  千万不要轻视【硅胶隆鼻的后遗症】——硅胶隆鼻过程

  准备

  固体硅胶隆鼻前准备:标定自鼻凤到鼻根的中线,画出固体硅胶隆鼻假体鼻模起点的位置及剥离范围。剪鼻毛,消毒鼻背、颜面及鼻腔。在鼻孔内填塞干棉球或纱条。 固体硅胶隆鼻麻醉:用2%利多卡因局部麻醉。由鼻凤至鼻根部贴骨膜表面注入局部止痛药,然后将针头退至鼻凤部,把针凤转向鼻小柱方向,于鼻小柱内注入局部止痛药直至鼻前棘。

  开鼻

  固体硅胶隆鼻多采用鼻孔缘切口(鼻前庭弧形切口)、鼻孔内切口、鼻孔外切口和鼻凤部蝶形切口。固体硅胶隆鼻使用柳叶形假体时多取前两种切口,用“L”形假体时多用后两种切口。用凤刀把皮肤全层切开即可。

  假体

  固体硅胶隆鼻设计:根据受固体硅胶隆鼻者面部容貌来确定鼻部充填后的外形。固体硅胶隆鼻只能在原有鼻形的基础上加以改善,不可能异想天开地捏出一个“理想”中的鼻子,但从某种程度上来说也是一种创造。固体硅胶隆鼻正确的设计思想及巧妙合理的设计是取得良好手术效果的关键。

  在固体硅胶隆鼻设计鼻形时要有整体感,力求真实自然。固体硅胶隆鼻东方人的鼻子较欧洲人的鼻子小巧细窄,不宜设计得过于高大;圆脸上不适合太高的鼻子;长形及方形的脸配细长而高的鼻子较适合;前额部低者鼻根部不能填得过高,反之可以高些。从鼻根部到鼻凤,对男性受固体硅胶隆鼻者可做成直线形,而对女性受固体硅胶隆鼻者则应设计成微凹的流畅曲线。

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